养孩子就像打怪通关，历经九九八十一难才能把孩子养大。
从知道怀孕以后就开始对孕期出现的各种问题纠结不已：
发育得怎么样，有没有畸形，胎动少有没有问题。。。
怀胎十月，孩子终于落地以后，要面临的问题更多、更复杂：
黄疸要不要照蓝光、拉的便便怎么有奶瓣、宝宝怎么一天拉十几次，宝宝怎么好几天不拉。。。
诸如此类的问题层出不穷，而且每一个阶段都会遇到不同的新问题。
但有一个问题会伴随孩子的成长的整个阶段，而且非常常见，那就是【胃肠道的问题】
尽管我不是儿科医生，但作为一个刚当了爸的耳鼻喉医生，由于有一定的“育儿”经验，经常有朋友问我：
宝宝最近经常“拉肚子”，每次排便都哭，大便有奶瓣，排便结束后才能缓解，但是检查都是正常的，怎么办？
#真相来了#
宝宝肚子不舒服很常见胃肠道问题在婴幼儿中非常常见，既可以是发育过程中的正常反应，也可以是由于饮食问题或者受凉、感冒等小疾病引起，但也有【极少数】是阑尾炎、肠套叠等严重疾病。
而由于婴幼儿不能正常描和自己的症状，很难对婴幼儿肚子不舒服进行判断。
当宝宝出现下列情况时，可能是告诉你【肚子不舒服】1、烦躁不安
2、不睡觉，也不进食
3、比平常哭得厉害
4、腹泻
5、呕吐
6、难以平静（肌肉会抽动或者紧张）
7、表现出疼痛的表情（例如紧闭双眼、做鬼脸）
如果宝宝出现了以上表现，那么你应该注意她的消化道是否有问题。但是很幸运的是，婴幼儿的腹痛通常不是由严重疾病导致的，更多的是【功能性】的问题。
而造成宝宝腹痛的原因比较多，例如：
肠绞痛肠绞痛是一种常见的【自限性】疾病，多见于3个月以内的婴儿，主要的特征是不明原因的哭闹。
发生这种情况的婴儿在2月龄高达19.1%，至4月龄降至12.8%[1]。
然而婴儿为什么发生肠绞痛，目前也没有明确的原因，但确实会造成宝宝腹痛哭闹，家长需注意几个特点是肠绞痛最为显著的特征：
1、通常在下午或晚上哭闹最多
2、每天至少哭闹3小时，一周至少3天，持续至少3周[2]
3、哭闹的时候把腿蜷到胸前
4、大量放屁。
如果出现以上情况，怀疑肠绞痛，可以通过一下手段缓解：
用毯子包裹你的宝宝抱着宝宝走动或摇晃使用白噪声分散注意力使用安抚奶嘴另外，孩子的反复哭闹其实最受伤的是家长，尤其是宝妈们，这时候父亲和其他家人一定要分担母亲的责任，因为这样的哭闹很容易让人烦躁、不安、甚至抑郁——无论你多有耐心。
肠胀气研究证实，母亲如果不能有效解决婴儿的哭闹等行为问题，将有极大概率患产后抑郁[3]，也会严重影响父母的精神健康[4]
肠胀气和肠绞痛实际上是一脉相承的关系，通常肠胀气也会导致肠绞痛，他们都是消化系统发育过程中遇到的问题。
肠道中的气体可以来源于：
1、肠道中细菌的产气
2、吞咽的空气
3、难以消化的配方奶和食物
4、妈妈吃了一些不合适的食物，导致母乳问题
解决方法：
哺乳的母亲应该避免进食一些刺激性和产气的食物，包括大豆、咖啡、奶制品可以咨询儿科医生换一种配方奶做排气操，帮助宝宝将气体排出每次喂奶别太饱，并拍嗝排出气体便秘多达30%的儿童受到便秘的困扰，估计有3%-5%的儿科就诊原因为便秘[5]
便秘的特征主要包括【排便困难】或排便【频率减少】，而排便次数在婴儿的每个时期，都和母乳喂养还是配方奶喂养有关，甚至不同的配方奶都会影响排便的频率。
便秘发生的一些原因包括：
胃肠蠕动减缓没有吃足够的富含纤维素的食物，如水果和蔬菜没有喝足够的水饮食或习惯的改变服用某些药物牛奶过敏解决方法包括：
给孩子喝西梅汁减少容易引起便秘的食物，如牛奶和奶酪经常进行体育锻炼暂缓上厕所的训练关于婴儿便秘的解决办法，我专门写了一篇文章，可参考https://www.toutiao.com/i6641559031045423630/
另外，个人经验，吃【火龙果】很好用，立竿见影。
胃食管反流胃内的胃酸反流到食管，会引起胸部烧灼感和疼痛不适，婴幼儿由于消化功能不完善，同样会发生反流。
这些症状包括：
拒绝进食打嗝呕吐或窒息咳嗽频繁，尤其是在夜间平睡时喘息反复耳部感染呕吐或痰多体重增加不佳胃肠道出血解决办法：
总结1、改变喂养的姿势，尽量保持直立。
2、在喂奶和进食后避免躺卧，至少直立半小时避免胃酸反流。
3、每次别给宝宝喂太饱。
4、如果已经影响体重增加或出现其他问题，需要咨询医生给予抑酸药物治疗。
总之，婴幼儿胃肠道问题常见而复杂，但好在绝大部分都是【良性】问题，需要家长正确应对。
但如果宝宝症状持续不缓解，一定要几时就诊，排除阑尾炎、肠梗阻、寄生虫等其他问题。
#罗医生每日科普##青云计划##清风计划#
参考文献
Wake Melissa,Morton-Allen Elise,Poulakis Zeffie et al. Prevalence, stability, and outcomes of cry-fuss and sleep problems in the first 2 years of life: prospective community-based study.[J] .Pediatrics, 2006, 117: 836-42.WESSEL M A,COBB J C,JACKSON E B et al. Paroxysmal fussing in infancy, sometimes called colic.[J] .Pediatrics, 1954, 14: 421-35.McMahon C,Barnett B,Kowalenko N et al. Postnatal depression, anxiety and unsettled infant behaviour.[J] .Aust N Z J Psychiatry, 2001, 35: 581-8.Smart Jayne,Hiscock Harriet,Early infant crying and sleeping problems: a pilot study of impact on parental well-being and parent-endorsed strategies for management.[J] .J Paediatr Child Health, 2007, 43: 284-90.van den Berg MM, Benninga MA, Di Lorenzo C. Epidemiology of childhood constipation: a systematic review. Am J Gastroenterol 2006; 101:2401.标签：
