前两天和朋友聊天，朋友说她家孩子去体检，做了一个骨密度测试，结果低于全国68%的宝宝，单子拿给医生看，医生说她家宝宝严重缺钙，开了一大包补钙剂拿回家吃。回去的路上遇到一位街边停车位的收费人员，看到她带了一大包补钙剂，笑着说，现在孩子动不动就缺钙补钙！朋友无奈苦笑。聊天中朋友和我抱怨，说她尝了一口那个钙剂，甜的齁人，宝宝还小，一点都不想给他吃，问我那个骨密度测试到底准不准，到底要不要补钙？今天我们就来聊一聊关于补钙的话题。
我一直有一个疑问，为什么现在孩子基本上所有的问题都归结到缺钙上？
最普遍也是最无趣的怀疑孩子缺钙的理由，是来自孩子发育比隔壁王奶奶家宝宝晚几天、个子高低、走路早晚、头发长短、牙齿几月出几颗、腿型是什么样子。孩子个子高会导致钙不足要赶快补钙，个子矮的是缺钙长不高。出牙早缺钙，出牙晚也缺钙。所有的问题都怪缺钙，补钙就对了？就像坐月子的时候一定要多吃鸡一样。鸡何其无辜，钙也很伤心。
国人热衷补钙已经很多年了，补钙在某些特定年代，不发达地区，或者针对老年人等特定人群，有一定的积极意义。但就现在这个年代，一个家庭中新生儿的来临会迎来所有家庭成员的宠爱，吃的，喝的，用的，全都给他力所能及最好的，就这样的情况下，宝宝们依然在承受着这些没完没了的“补钙”，真的有意义吗？
我们都知道在宝宝出生后的头几年，宝宝生长旺盛，我们自然的理解为宝宝需要大量的钙元素，要“补”钙，否则就容易“缺”钙。那对于0-3岁的孩子，到底多少钙才算足够，才不缺钙呢？
每天到底要多少钙？以2016版中国居民膳食指南为例：
0-6月龄：每日适宜摄入量*200毫克
7-12月龄：每日适宜摄入量*250毫克
1-3周岁：每日推荐摄入量600毫克
*为AI值（adequate intake），简单说就是通过观察同阶段健康母乳宝宝的摄入值作为标准目标。
对于0-12月龄宝宝，我们可以看到只有钙元素的每日适宜摄入量，却没有每日推荐摄入量。通俗的来理解，目前还没有办法推荐周岁内宝宝每天应该摄入多少钙。0-12月龄宝宝的每日适宜摄入量是通过观察同阶段健康母乳宝宝的每日钙摄入量综合平均之后得到的每日适宜摄入量。
人体大约99%的钙在骨骼和牙齿。钙对骨骼正常生长发育、保持骨骼健康，以及对维持正常的血管神经和心脏功能都必不可少。在婴儿期以及儿童时期获得充足的钙质，不仅可以影响儿童目前的健康，可能还会推迟或预防老年时期的骨质疏松。由于我们身体无法合成钙元素，因此需要从饮食中摄取。食物中最理想的钙来源是乳制品，包括牛奶、酸奶和奶酪。
钙摄入的每日适宜量或推荐量，都是抽象的数字。现实生活中，我们不可能精确计算宝宝吃了多少毫克钙。大致换算成奶或者乳制品，是多少呢？
每天到底要多少奶？0~6个月小婴儿
作为“被缺钙”的主要人群，事实上这群小宝宝每天所需要摄入的钙的量并不多，大概是200mg/天，而他们每天摄入的奶量的话大约要在700ml以上，如果是母乳的话，按照每100ml母乳含有34mg钙计算，小朋友至少能够摄入238mg的钙；母乳妈妈只要自己钙摄入足够，没道理担心自己孩子缺钙，因为钙摄入量的标准就是按母乳来计算，母乳是宝宝最好最标准的食物。
配方奶的钙摄入量很好计算，对照成分表做个乘法就好，一般配方奶每100毫升中含钙50-60毫克。因此钙摄入量至少在350毫克。
但是，这并不意味着配方奶喂养就优于母乳喂养。虽然母乳喂养看上去摄入的钙含量比配方奶要少，但是事实上根据研究证明，虽然母乳里面的钙含量较配方奶低，但是母乳里面所含的钙的有效吸收量相当于等量配方奶中钙的吸收量——换句话说，“虽然俺们含量低，但是俺们好吸收呀！”之所以这样，也和母乳里面钙磷比例较配方奶恰当有关。
六个月前，只要是科学喂养的、奶量充足的宝宝，都不可能会缺钙。但对于那些纯母乳喂养的，又不怎么晒太阳的宝宝，特别是生活在中国北方高纬度地区的宝宝，建议每天补充400国际单位（IU）的维生素D，以保证钙的吸收。
6-12个月婴儿
随着年龄的增长，小宝宝们对于钙的需求量也有了一定的增加，不过这个时间段的小朋友对于钙的需求量也并不太高，中国2016版《中国居民膳食营养素参考摄入量》的推荐量为250mg/天。
而在这个时间段里，小朋友的膳食结构事实上并没有发生太大的变化，主要还是以喝奶为主，母乳中的钙在这个时期虽然含量有所下降，但仍然是生物利用度最高的钙来源 。六个月后合理添加辅食，并且每天保证大约600-800ml的母乳或配方奶，也就是说母乳喂养的小朋友通过母乳可以摄取204mg-272mg的钙，而配方奶喂养的小朋友则可以摄取300-480mg的钙，再加上辅食中的钙，基本上宝宝的钙剂摄取还是可以达标的。
另外，世界卫生组织建议的合理的辅食添加原则是，六个月到九个月时，每天2-3次辅食，九个月到十二个月时，每天3-4次辅食。辅食的添加应注意合理搭配米糊或婴儿麦片、蔬菜、豆类、肉类、奶制品（酸奶、奶酪）等。
1-3岁幼儿
在这个年龄段，中国2016版《中国居民膳食营养素参考摄入量》的推荐量则是600mg/天。而孩子们的奶制品摄入量则建议为500-600ml/天。
也就是说，在这个阶段，如果单纯只通过母乳，宝宝一天摄取的钙大约是170—204mg；如果是配方奶，则可以摄入250-360mg的钙；而如果是纯牛奶的话，孩子们一天则可以摄取大约600-720mg的钙。
这样看起来，似乎母乳喂养的孩子的钙摄入量不足，但是事实上，我们还忘记了了另外一部分的钙质来源——那就是辅食。
根据我国2007年的《中国孕期、哺乳期妇女和0-6岁儿童膳食指南》中指出，1-3岁儿童建议每天摄入蛋、肉类食物（也包括了大豆等蛋白质含量高的素食）100g，蔬菜水果类食物150-200g，谷类食物（也包括淀粉含量高的蔬菜例如土豆、红薯之类）100-150g，而这些食物中同样含有钙质。
宝宝是否缺钙，取决于是否给宝宝添加了足够的辅食三餐。如果宝宝饮食平衡，就没可能缺钙，如果饮食不平衡，光补钙也没用。
枕秃，多汗，出牙晚，磨牙，夜惊，婴儿O型腿是缺钙吗？很多现象都和“缺钙”无关。
【枕秃】很多婴儿后脑勺都会少一圈头发，被称为“枕秃”，这主要是由于婴儿毛囊发育不全，加上新陈代谢旺盛，长时间躺着在睡枕头的部位，或者戴帽子的部位，由于经常摩擦到，头发就长不好（别的地方可能头发也长得不好）。等孩子大一点，毛囊慢慢发育好了，头发自然就会长好了，不需要补钙，也不需要吃黑颜色的食物。
【多汗】小朋友晚上出汗多非常普遍，往往并不意味着有什么营养问题。宝宝的体温比成人高，睡觉时出汗绝大多数时候都是因为穿/盖多了。但是也可能意味着严重的疾病，如甲亢，肝上的肿瘤，恶性皮肤癌，结核，艾滋等。如果不是那些严重疾病，那就是热出汗的，可别瞎补肾、补钙啊。
【夜间磨牙】家人磨牙，孩子也容易磨牙；压力和焦虑容易磨牙；孩子长牙期间容易磨牙；牙齿不整齐容易磨牙；帕金森，一些药物副作用，脱水等容易磨牙。磨牙和钙没有关系。
【出牙晚】宝宝正常的第一颗乳牙萌出的时间最晚至18个月。13个月后出牙才算作“出牙晚”，但这通常是遗传决定的，可以遗传自父母任意一方。如果你家宝宝出牙晚，问问你的父母或者对方父母，你们当年是不是就出牙晚。18个月后还没有出牙的话，需要看牙医确定是不是有什么别的问题引起。
【夜惊】宝宝夜里惊醒哭闹是很正常的现象，可能是因为做梦，可能是饿，可能是便便了不舒服，或者是想要便便了不舒服，可能是尿了……
【婴儿O型腿】婴儿O型腿不能仅仅因为O型腿判断为缺钙或者佝偻病，很多健康的不缺钙的宝宝的腿都会看上去很“O”，但实际上确实完全正常的，因为婴儿的骨骼还不够坚硬，不够有力支持他们身体的重量，等孩子大一点，肌肉有力骨骼更强健了，腿部自然会直起来。
总而言之，缺钙并不能通过这些表现来判断，更主要的是通过一些血液和骨骼检测来诊断。
总结了解了上面的数据，你还会一言不合就要给孩子补钙吗？当代中国育儿中出现的问题和缺钙有关的可能性非常小，真的缺钙也不会仅仅是出汗枕秃这些表现，最重要的是，缺钙不是靠补钙就能解决问题的。事实上，防止孩子“缺钙”的最佳方法就是在通过饮食使孩子摄入足够钙质，同时为孩子提供足量的维生素D来促进钙质的吸收。如果宝宝缺钙，这可能意味着他的饮食结构出现重大问题，也可能是因为某些疾病或服药影响钙吸收，最可能的原因还是缺乏维生素D。
家长应了解：认真补充VD，及时添加辅食，保持饮食平衡就不可能出现摄入钙不足的问题。无论是家人、朋友还是医生说你家宝宝要补钙，一样要先问自己几个问题：1，有坚持补充维生素D，出门晒太阳么？2，有及时添加辅食么？3，辅食的种类是否丰富平衡？如果这三个答案是肯定的，你家的宝宝可能并不缺钙，自然无需补钙。
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