提起孩子牙齿发育，家长们经常有一系列的困惑：
孩子乳牙坏了要管吗？
孩子一定要做窝沟封闭吗？
我家孩子牙齿摔断了怎么办？
什么是六龄齿？
孩子每天刷牙为什么还会有蛀牙？
孩子替牙期该如何保健和护理？
孩子牙齿长得不好，要不要做正畸？
为了弄清楚这些孩子牙齿发育的常见问题，央视少儿特别采访了首都医科大学附属北京儿童医院口腔科的两位专家——口腔科副主任于国霞医生和口腔科正畸专业组长杜辉医生，来为大家答疑解惑。
今天，于国霞医生为大家讲讲孩子龋齿和牙外伤的处理。
于国霞
医学博士，副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院口腔科副主任
毕业于北京大学医学部
主攻专业口腔颌面外科
孩子乳牙坏了要管吗？
每个人都有两副牙齿，先萌出的是乳牙，后萌出的是恒牙。很多家长认为，孩子的乳牙早晚都要换，所以出了问题也不用去管它，这样的想法是对的吗？乳牙有龋齿到底要不要及时处理？于医生对这个问题做了详细的解释▼
发现乳牙有龋齿一定要尽早去处理，不要觉得乳牙迟早要换，就不管了，因为乳牙龋齿会对多方面产生影响：
1.影响恒牙的萌出与生长
实际上恒牙在很早的时候就开始发育了，并不是像我们想象的，在乳牙脱落的时候才开始长。
仔细看下图，每一个替牙期的孩子，在乳牙下面，恒牙都在悄悄生长
孩子替牙期的口腔曲面体层片没想到小小的口腔竟然有这么多牙齿吧
如果乳牙产生龋齿，轻度影响是可能引起恒牙釉质发育不全，影响美观，严重的话则可能会引起恒牙位置的变化，导致恒牙无法继续萌出。
另外，龋坏的牙齿非常不利于口腔卫生的保持，容易在口腔内滞留细菌，不仅可能导致周围的牙齿产生龋齿，也会使恒牙萌出之后非常容易龋坏。
2.影响孩子的咀嚼功能
有些孩子因为有蛀牙，咀嚼时会产生疼痛，就不喜欢吃需要咀嚼的食物了，还有的孩子有一侧蛀牙，他们就只能用另一侧的牙齿咀嚼，长此以往，会导致颌骨发育较差或者发育不对称。
3.其他全身性的影响
①龋齿影响进食之后可能对消化系统产生不良影响，不仅引起胃肠疾病，也不利于孩子长期的生长发育；
②可能成为其他疾病的病灶，比如一些心脏疾病和肾脏疾病的病原菌，就来源于口腔细菌；
③龋齿颜色发黑，影响美观，可能影响孩子社交和自信；
④龋齿产生的疼痛会引起孩子焦虑情绪，影响孩子的心理健康发育。
孩子为什么要做窝沟封闭？
龋齿对孩子生长发育的危害这么多，那如何有效预防呢？于医生介绍了“窝沟封闭”的重要性。
牙齿发育的时候，咬合面是凹凸不平的，凹陷的部位就叫窝沟。尤其是刚萌出的新牙，窝沟和点隙又深又小，容易造成食物和细菌的嵌塞，导致蛀牙。
“窝沟封闭”就是使用一些专用材料将牙齿上的窝沟封闭起来，对牙齿形成保护性的屏障，能够有效阻止龋齿的形成。
正常的牙齿和做过窝沟封闭的牙齿
孩子牙摔断了还能接上吗？
还有家长担心，自家孩子特别爱运动，也经常摔跤，特别怕他把门牙摔坏了。
那孩子牙齿摔断了是不是就得拔了？还能再“接”回去吗？应该如何应急处理？
于大夫说：“如果恒牙摔断了，我们应该尽快将摔断的牙齿放入牛奶或者生理盐水中浸泡进行保护，因为牙齿周边有一层软组织叫牙周膜，牙周膜必须在湿润的环境中才能保持活性，千万不能让断掉的牙齿暴露在空气中或者拿纸巾包裹，这么做只需30分钟就会让牙周膜脱水、干燥，存活率急速降低。将断牙处理好之后要第一时间带孩子去医院诊断治疗，给牙齿存活最大的机会。
如果孩子的乳牙摔断了，并不主张再植，因为乳牙如果再植回去后，会和牙槽骨产生粘连，可能影响恒牙的萌出。孩子乳牙摔断后，也要尽快去医院找专业医生处理。”
听完专家的解读，相信家长们对牙齿发育的误区又少了一些。接下来，专家还将为我们解答有关孩子换牙期、儿童口腔溃疡以及青少年牙齿正畸的各类问题，欢迎继续关注！
编辑：王君
视频编辑：于泳波 程浩
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