研究表明,注意力缺陷多动障碍(ADHD)儿童常有睡眠障碍,国内研究表明,ADHD儿童睡得晚,睡眠开始时间长,睡眠容易醒来,醒来难以入睡,这与国外研究的结果一致。
多动症是最常见的儿童行为障碍,学龄儿童的2%的患病率至10%。
ADHD通常于6岁前起病,70%患儿症状可持续到青春期,1/3可延续至成年。正由于ADHD儿童进行睡眠管理结构的紊乱,以致产生影响中国儿童的睡眠环境质量及睡眠后生理系统功能的恢复,从而导致出现白天多动、注意力不集中的表现。尽管我们这一发展理论研究尚未能够得到社会公认,ADHD的睡眠障碍的现象和可能的病理生理因素影响作用不容忽视。
ADHD儿童相关失眠的定义
指的是注意力缺陷多动障碍的孩子,是不是在出现持续性难以入睡和保持睡眠和至少一个月的基础上主要表现,多动和冲动任性的核心症状的注意力涣散年龄相称的特点是难度一组共病症状睡眠质量的临床影响。
儿童ADHD相关研究失眠的临床工作表现
儿童相关失眠的ADHD临床特征主要包括两个方面:ADHD临床特征和失眠的临床表现。
1,不同年龄的特性ADHD
学龄前期发展儿童:过分的喧闹和捣乱,不好进行管理,惹人厌烦;明显的攻击问题行为,经常惹祸;无法通过接受我们幼儿园教师教育。
适龄儿童:不文静好动;注意力难以集中;脾气行为冲动好,自制力差;合伙关系差;学习成绩差;对抗,不服从。
青少年:他们感到注意力不集中;学习成绩,厌学一个显著下降;做事不考虑后果,常常顶撞父母,和老师发生争执,缺乏与学生,一些不愉快的刺激过度反应的合作。
2、不同学生年龄阶段儿童进行睡眠功能障碍的特点可以有所了解不同:婴儿期以睡眠产生不安、夜醒、夜惊为主;儿童期则以睡眠不实、鼾症、张口呼吸、肢体抽动、夜间磨牙、梦呓、睡眠姿势存在异常等多见;青春期可出现无法入睡比较困难、睡眠姿势异常外,发作性睡病、睡眠时间呼吸系统暂停综合征、睡眠-觉醒节律行为障碍为特点。
然而,入睡困难和失眠的症状在所有年龄都很突出,往往是诊断和治疗的关键指标。
多动症儿童与失眠症状主要有:入睡困难,拒绝上床时间,晚上睡眠不实,白天精力不够,疲劳。特别是,症状持续一个多月,影响正常的生活和学习,高度重视。
治疗策略
认真进行分析影响睡眠障碍的原因:针对中国儿童和青少年的个体发展差异具有个性化治疗是关键的。首先最重要的是特殊教育干预策略的选择,包括社会行为可以治疗和药物治疗,必须有诊断的依据。
例如,睡眠开始延迟可能与环境不良(设定极限)睡眠障碍、不宁腿综合征和延迟睡眠阶段综合征(延迟睡眠阶段综合征)有关,所有这些都需要不同的行为和药物治疗策略。
儿童多动症的相关治疗失眠
ADHD相关失眠严重干扰了患儿及其父母的学习和工作,打乱了家庭进行正常社会生活发展节奏,导致患者症状和相关管理情绪出现问题的加重,给治疗带来了一个更大的困难;同时,睡眠障碍还可与ADHD症状可以相互作用促进。因此,ADHD共患睡眠障碍严重影响了患儿及其家庭的生活环境质量,应引起我们充分关注。临床教学实践中,应在ADHD治疗的基础上,合理设计选择具有以下一些必要的治疗方法策略。
1.找出睡眠障碍的原因,尽可能采取相应的对策,避免可能导致儿童睡眠障碍的因素,提供一个良好的睡眠环境,使他们能够愉快地睡眠。 如果明显是由药物引起的,应根据上述专家共识进行调整;如果是由家庭环境差引起的,应争取得到家长或监护人的配合,积极改进。
2,进行必要的行为干预
具体内容包括进行严格限定入睡及早起时间,减少入睡前的环境可以刺激(如限制看电视、玩视频网络游戏等),鼓励企业日常体育活动锻炼,养成教育规律的睡眠习惯等。
3.有效的心理调节
对于学习成绩不好,在学校被欺负,她已被隔离和焦虑中的孩子,必要的心理辅导;试图让家长和老师与孩子消除焦虑,放松心情,以积极乐观的生活态度培养孩子。
4、必要的药物进行治疗
1)铁制剂:多巴胺通路异常是部分多动症患儿睡眠障碍的重要原因。 铁是多巴胺产生中限速酶酪氨酸羟化酶的辅助因子。 适当的铁供应可以改善低血清铁水平的多动症儿童睡眠障碍的症状。
2)对于夜间觉醒过度或焦虑,失眠,因为孩子们可能会尝试α-受体激动剂。不过,这并不推荐使用的抗组胺剂,镇静剂和抗抑郁药,因为它们可能会在白天,冲动和注意力不集中的症状引起多动症。
3)在药物进行治疗的同时应密切观察ADHD症状发生变化,及患儿生活环境质量管理改善发展状况,并予以适当调整。
如何判断孩子是注意力不足还是多动症?
大家都知道,我们的注意力是最容易观察到的现象,在课堂上,我们可以很容易地找到孩子不注意,搞小动作,或者不爱学习累了,所以家长或老师说这孩子有多动症,注意力缺陷多动障碍如果不解决,他就不可能好好学习。这种似是而非的推论是根本不可靠。
第一,理解学习能力或智力发展落后,必然结果导致中国儿童进行听课注意力不集中。由于企业无法跟上教师的思维,以致觉得听课是一种教育惩罚,上课时自然社会关注窗外事,或自己感兴趣的事情。
二,听感知能力落后也会导致上课注意力不集中,小动作。 有个别幼儿在听力,理解,记忆方面存在问题,不善于运用听力能力进行学习。 但是,如果一个老师用图形和视觉来讲课或独立阅读,他可能是一个专注的孩子。
第三,落后的阅读能力也可能导致注意力不集中。有些孩子只是在做功课或阅读时注意力不集中,测量后,他们阅读的问题,识字和阅读困难,只要他们完成学习阅读之类的,他们表现出多动的任务。
第四,某些社会行为分析问题也可以直接导致学生注意力不集中或多动,如与任课教师之间关系管理不好等,这些企业行为通常是有目标的,如果改变了行为的目标,多动就会消失。
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