您将了解以下内容：
儿童乙肝患者该如何进行抗病毒儿童抗病毒用药的安全性万一阻断失败，儿童乙肝患者该如何进行抗病毒？
虽然我们常说，乙肝病毒的母婴阻断成功概论是非常大的，高达90%以上，乙肝父母不用太过因此焦虑。但毕竟不是百分之一百的成功率，如果万一阻断失败，就要考虑根据医嘱进行儿童时期的抗病毒治疗。
母婴
对于儿童慢乙肝患者，由于生长发育的特殊性，婴儿和幼儿在感染HBV时通常处于免疫耐受阶段，一般不考虑抗病毒治疗。干扰素α（IFN-α）是目前年龄> 1年的慢性乙型肝炎（CHB）儿童抗病毒治疗的优选疗法。聚乙二醇干扰素α-2a（Peg-IFNα-2a）是国际指南推荐的治疗儿童慢乙肝的药物，仅限于3岁以上的儿童。但目前针对IFNα-2b和Peg-IFNα-2a治疗儿童慢乙肝的确切疗效和安全性的报告很少。
来自复旦大学儿童医院的研究团队针对这一问题进行了探究和统计分析。他们的这项观察性队列研究的目的主要是分析用IFNα-2b或Peg-IFNα-2a单药治疗的慢乙肝患儿的临床资料（2003年1月至2018年10月在复旦大学儿童医院进行随访）来评估IFNα-2b或Peg-IFN-α单药治疗的有效性和安全性。
首先IFNα-2b定义为A组，每周注射3次；Peg-IFNα-2a定义为B组，每周注射一次，每组各18人。
疗效方面，在A组中，治疗前ALT水平为81-409 U / L（中位数158 U / L）。治疗期间平均12周时，17名儿童的ALT水平降至正常。在B组中，治疗前ALT水平为55-604U / L（平均187U / L）。治疗期间平均16周，12名儿童的ALT水平正常化。血清学转换的情况来看，A组在平均治疗12周时92.9％（13/14）出现了血清学转换，B组有87.5％（14/16）的儿童出现血清学转换。另外，在A组中，治疗期间平均21周发生HBsAg丢失或血清转换4例（22.2％，4/18）。其中两人在治疗期间12周出现HBsAg血清转换，并保持HBsAg血清学转换。一名患者在治疗期间36周时HBsAg转阴，并在停药后48周复发低水平HBsAg阳性。另外一例在治疗期间24周时出现HBsAg血清学转换，并在停药后8周复发HBsAg阳性，表现出HBsAg水平上升的趋势。在B组中，大三阳儿童在治疗期间分别在24周和44周时变为HBsAg转阴，HBsAg血清学转换分别发生在36周和44周。
研究报告
为什么说要去考核儿童抗病毒用药的安全性呢，除了儿童生长发育的特殊性，干扰素抗病毒往往存在着许多副作用。IFN-α抗病毒治疗的主要不良反应包括流感样综合征，粒细胞减少症，精神异常（如焦虑，抑郁，幻觉等）和自身免疫性疾病等。在这项研究中，在治疗早期，一些儿童仅出现轻度流感样症状，如发热（低度），鼻漏等，以及短暂的中性粒细胞减少症。儿童因流感样症状没有减少干扰素用量或暂停治疗，短暂的中性粒细胞减少症迅速消失。
根据近年来的一些研究，科学家们认为儿童慢乙肝患者一旦进入免疫清除阶段就应该接受抗病毒治疗。当然，目前需要进一步的临床研究和更多的样本来评估具体的抗病毒治疗持续时间、功效，不良反应等。我们可以看到科学在不断的发展，希望我们之后可以给孩子们带来更加全面的防护，让这些祖国的花朵更加无忧无虑地成长。
标签：
