怀孕38周,突然感觉不到胎动,是胎儿宫内缺氧窒息,还是停止发育了?
胎动是指胎儿在宫腔内的活动冲击到子宫壁的动作。孕8-9周左右,胎儿就开始在宫内活动了,只是此时的活动属于蠕动,孕妇根本感觉不到,不过随着孕期增加,胎儿越来越大,活动的力度增强,孕妇会慢慢的感觉到清晰的胎动,这个时间是孕16-20周左右。
感觉到胎动以后,孕妇更深刻地感受到了肚子里的小生命,有了一种“为人母”的感觉,同时胎动还是临床产前胎儿监护技术中的重要内容之一。胎动的次数多少和快慢强弱,都能表示出胎儿的安危。到了孕晚期,胎动变的频繁,有规律有节奏,医生会要求孕妇每天数胎动,检测胎动的变化,以此判断胎儿宫内发育是否正常。
不过对于胎动的判断方式,很多孕妇比较纠结,到底什么样的胎动是正常的,什么样的胎动是不正常的,为什么有些孕妇会感觉不到胎动呢?
孕38周突然感觉不到胎动,但是B超和胎心率都正常
刘女士怀孕38周,最近突然感觉不到胎动,担心胎儿发育有问题,就赶紧去医院做了检查,谁知B超检查胎儿没问题,胎心率也很正常,为什么会这样呢?对此,医生还特地让刘女士看了一下B超的画面,原来胎儿已经入盆了,头部被固定在盆腔里,活动的幅度非常小,怪不得感觉不到呢。
对于胎动,很多孕妇有一个错误的认识,就是胎儿越大,活动的力度越强,胎动也会越明显,越频繁,但是事实并非如此。
随着孕期增加,胎儿越来越大,子宫也会越来越大,但是他们的增长并不是没有限制的,增大到一定程度以后,就不会再增加了。怀孕38周,胎儿已经足月,按照胎儿发育的标准来看,此时的胎儿长约47.5cm,重约3100g,跟新生儿的体重基本相同,如果做B超检查的话,能够清晰地看到宫内的状况——胎儿几乎把整个子宫盈满,羊水也不如之前充足了,胎儿根本就没有活动的空间,在这种狭窄空间的限制下,他又怎么能像之前一样频繁的、大幅度的活动呢?
所以临近预产期,胎动幅度会明显降低,频率也会受到影响,明显减少,这些都是很正常的问题。
除了空间限制外,胎儿可能还正在经受骨盆的限制。对于初产妇来说,大部分胎儿在孕36-38周就已经入盆了,入盆以后,胎儿的头部在骨盆里固定住,活动自然也会受到限制,有所减少。如果肚子里的胎儿是个懒宝宝的话,胎动还会继续降低,估计比起活动,他们可能更喜欢待在肚子里努力发育,为分娩做充分的准备。
总而言之,大部分孕妇到了孕36-38周前后,胎动都会有所改变,不管是幅度还是频率,都会降低一些。
突然感觉不到胎动,是缺氧窒息还是胎停?或许是这些原因
如果是一点胎动也感觉不到的话,很可能是其它因素导致的,比如:
1.胎儿刚好睡着了或者在发呆
到了孕晚期,胎儿睡觉的时间明显增多,即使不睡觉,由于空间的限制,胎儿变得比较懒惰,不太喜欢活动,可能会发呆,走神,打哈欠,没有比较明显的活动,在腹壁的阻隔和羊水的缓冲下,孕妇很可能感觉不到胎动。
2.胎儿活动了,但是孕妇没有感觉到
也可能是胎儿活动了,但是活动的力度不是很大,孕妇没有感觉到。为什么我们总是建议孕妇晚上跟胎儿互动,做胎教呢?除了晚上是胎儿的活跃期以外,还跟孕妇所处的环境,心情有关。晚上吃饱喝足,孕妇躺在床上,室内比较安静,孕妇所有的心思都放在肚子上,她们的感觉更敏感,即使一些比较轻微的胎动也能感觉到。相反,如果室内很吵闹,或者孕妇比较忙碌,心思不在肚子上,除非胎动非常明显,否则很容易被忽视掉,然后就以为胎儿没有胎动。
3.胎儿重度缺氧,甚至出现窒息
感觉不到胎动,还有一个原因,就是胎儿重度缺氧窒息,不再活动了。
正常来说,如果12小时的胎动少于20次,属于异常;少于10次,说明胎儿宫内有危险,有缺氧现象发生。如果一段时间内,胎动超过正常次数,变得非常频繁,或者无间歇地躁动,很可能是缺氧的表现。如果胎动次数明显减少直至停止,则是胎儿宫内重度缺氧窒息的信号。
当然,我们不能只看胎动的次数,还得看胎动的性质。
胎动突然增加,可能只是一时的,比如孕妇突然变化姿势,把胎儿吓到了;孕妇劳累过度,胎儿通过频繁的胎动发出抗议,等孕妇换个舒服的姿势,稍微歇一会儿,胎儿的胎动很快就能恢复正常,对于这种情况,不需要担心。
但是如果是这三种类型的胎动——持续不停的推扭样胎动、躁动不安的胎动,或者是异常微弱的胎动,都是不详的征兆,很可能是胎儿缺氧窒息的信号,若出现赶紧去医院检查看看!
去医院检查的时候,医生会做个B超检查,通过B超查看胎儿的宫内情况,有没有脐带绕颈,羊水是不是过多、过少或者浑浊,胎盘有没有问题,还可以看到胎儿的活动情况……一般来说,B超检查和胎心率都没问题的话,那么胎儿的发育就没什么问题,不需要太担心了!
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