6岁男童，注意力障碍，药物治疗是否合适？

患者：男，六岁，40斤，刚上小学，老师反映坐不住，有下位、跑出教室现象。从小好动，在幼儿园也常常不听指令乱跑，但是非常依赖老师，常粘着老师有时叫老师妈妈。那时都认为他聪明活泼，只是调皮。到小学后依然比较粘老师，跟着老师去办公室，不知轻重，翻老师抽屉找零食，但是上课时老师叫他有时不理会，对老师的严厉批评和打手心等举动有强烈的反应，表现为踢打老师和说“坏老师”等语言。 岁以后觉得很难管理，曾经诊断为轻度的感统失调，做训练一年多，效果一般，5岁再次就医，不能确诊为多动症，医生开了静灵口服液、赖氨酸等药物，因感冒停药后没有再坚持吃，效果也不明显。 像孩子这种情况，已经影响到课堂上老师无法讲课，是不是可以确诊为多动症？该不该进行药物治疗象利他林，如果需要服药，是否要一直服药下去，影不影响孩子智力发育？山东省精神卫生中心精神科刘同洲 山东省精神卫生中心精神科刘同洲：  从你的描述来看，个人感觉多动症可能性较大。多动症又叫注意缺陷综合征或脑轻微损伤综合征，一般认为是由于婴幼儿期以前的轻微脑损伤所致，多动实际是由于注意力不集中引起的，所以治疗用药一般是提高大脑皮层的兴奋性以达到是提高注意力的目的。利他林可以试用，一般每日10mg，正常治疗剂量一般没有大的副作用，不会影响智力发育。如果不及时治疗，其多动症状影响的不只是他人，重要的是影响患儿健康人格的正常发育形成。 患者：谢谢大夫！孩子总体给人感觉比同龄的孩子幼稚，在比他小但是比他稳重的小孩面前，他总是叫人家姐姐或哥哥，这和脑损伤有关吗？像是心智发育特别晚似的。而且我发现他现在特别不自信了，总说：“我不会”，去小学第一天就问：“我坐不住怎么办？”家里人都很累很无助。医生开了盐酸哌甲酯片，10mg一片，早上、中午各半片，服药两天了，老师说比以前有进步了，但是今天老师又说孩子上午说他发困，家人还是很担心，是服药的缘故吗？ 标签：